U nastavku je opisan općeniti plan rehabilitacije koljena nakon ozljede ili operacije, podijeljen po tjednima, s naglaskom na ono što se radi svaki tjedan i što očekivati. Važno je napomenuti da je svaki slučaj individualan, pa se rehabilitacija mora prilagoditi specifičnoj ozljedi, operaciji i pacijentu. Stoga, ovaj plan služi kao općeniti vodič, a stvarni program rehabilitacije trebao bi biti dizajniran i praćen od strane stručnjaka, poput fizioterapeuta, kineziterapeuta i/ili liječnika.

‍

Rehabilitacija koljena po tjednima

1. tjedan: Akutna faza – mirovanje i kontrola otekline

• Što se radi?
  • Mirovanje: Koljeno treba biti u mirovanju kako bi se smanjio pritisak na ozlijeđeno područje.
  • RICE metoda: Odmor (Rest), led (Ice), kompresija (Compression) i elevacija (Elevation) koriste se za smanjenje otekline i boli.
  • Pomagala: Mogu se koristiti štaka ili ortoza za smanjenje opterećenja na koljeno.
  • Lagane vježbe: Početak s minimalnim pokretima, poput laganog savijanja i ispružanja koljena, ako to dopušta liječnik.
• Što očekivati?
  • Bol i oteklina su još uvijek prisutni, ali bi se trebali početi smanjivati ako se pridržavate uputa.
  • Pokretljivost je ograničena, a hodanje bez pomagala vjerojatno nije moguće.
  • Fokus je na zaštiti koljena i sprječavanju daljnjih ozljeda.

2. tjedan: Početak mobilizacije

• Što se radi?
  • Nastavak RICE metode: I dalje se primjenjuje za kontrolu otekline.
  • Pasivne vježbe: Terapeut može početi s pasivnim pokretima koljena kako bi se održala minimalna pokretljivost.
  • Vježbe u vodi: Ako je moguće, vježbe u bazenu mogu pomoći u smanjenju opterećenja na koljeno dok se radi na pokretljivosti.
  • Leguar: Ukoliko imate priliku provoditi rehabilitaciju na suprakinetičkom uređaju onda se u ovoj fazi uvode lagane vježbe (ponekad uz asistiran pokret) izvođenja fleksije i ekstenzije na visokim kutnim brzinama i bez opretećenja.
  • Izometrijske vježbe: Lagane vježbe za aktivaciju mišića bez pokreta zgloba, poput stezanja kvadricepsa.
• Što očekivati?
  • Oteklina bi trebala biti manja, a bol bi se trebala smanjivati.
  • Početak povećanja pokretljivosti, ali još uvijek ograničene.
  • Moguće je da ćete još uvijek koristiti štake, ali možda s manje oslanjanja na njih.

3.-4. tjedan: Povećanje pokretljivosti i početak jačanja

• Što se radi?
  • Aktivne vježbe pokretljivosti: Početak s aktivnim savijanjem i ispružanjem koljena, postupno povećavajući opseg pokreta.
  • Jačanje mišića: Uvođenje vježbi za jačanje kvadricepsa, stražnje lože i okolnih mišića, poput podizanja noge u ležećem položaju.
  • Vježbe ravnoteže: Početak s jednostavnim vježbama za poboljšanje propriocepcije (osjećaja položaja zgloba).
  • Hidroterapija: Nastavak vježbi u vodi za smanjenje opterećenja.
• Što očekivati?
  • Značajnije smanjenje otekline i boli.
  • Povećanje opsega pokreta; cilj je postići gotovo puno ispružanje koljena.
  • Početak osjećaja jačanja mišića, ali još uvijek prisutna slabost.
  • Moguće je postupno napuštanje štaka, ovisno o napretku.

5.-6. tjedan: Napredno jačanje i funkcionalne vježbe

• Što se radi?
  • Intenzivnije vježbe jačanja: Uvođenje otpora, poput elastičnih traka ili laganih utega, za jačanje mišića.
  • Vježbe za ravnotežu i koordinaciju: Stojanje na jednoj nozi, korištenje ravnotežne ploče.
  • Funkcionalne vježbe: Početak s laganim čučnjevima, step-up vježbama i hodanjem po neravnoj podlozi.
  • Manualna terapija: Masaža i mobilizacija zgloba od strane terapeuta.

• Što očekivati?
  • Gotovo potpuni opseg pokreta.
  • Značajan napredak u snazi mišića.
  • Povećana stabilnost koljena i bolja kontrola pokreta.
  • Vraćanje svakodnevnim aktivnostima uz oprez.

7.-8. tjedan: Povratak aktivnostima i sportu

• Što se radi?
  • Napredne vježbe jačanja: Povećanje opterećenja i složenosti vježbi.
  • Sportske vježbe: Početak s laganim trčanjem, skakanjem ili specifičnim pokretima za vaš sport, ako je primjenjivo.
  • Propriocepcija i agilnost: Vježbe koje simuliraju sportske situacije, poput bočnog kretanja ili okretanja.
• Što očekivati?
  • Koljeno bi trebalo biti stabilno i bez boli pri većini aktivnosti.
  • Gotovo potpuni povratak snazi i pokretljivosti.
  • Mogućnost povratka sportu ili intenzivnijim aktivnostima, ali uz postupno povećanje opterećenja.

Nakon 8. tjedna: Održavanje i prevencija

• Što se radi?
  • Nastavak s vježbama jačanja i fleksibilnosti.
  • Redovito praćenje s terapeutom ili liječnikom.
  • Prevencija ponovne ozljede kroz pravilnu tehniku i zagrijavanje.
• Što očekivati?
  • Potpuni povratak svim aktivnostima.
  • Koljeno bi trebalo biti snažno i stabilno, ali važno je nastaviti s održavanjem.

Važne napomene

• Individualni pristup: Ovaj plan je općenit i može se razlikovati ovisno o vrsti ozljede (npr. rupture ligamenata, meniskusa) ili operacije (npr. artroskopija, rekonstrukcija ACL-a). Uvijek je bitno slijediti upute svog liječnika, kineziterapeuta ili fizioterapeuta.
• Bol i oteklina: Ako se bol ili oteklina povećavaju, smanjite intenzitet vježbi i konzultirajte se sa stručnjakom.
• Strpljenje: Rehabilitacija koljena može trajati mjesecima, stoga je važno biti strpljiv i ne forsirati napredak.

Ovaj plan daje okvir za ono što možete očekivati tijekom rehabilitacije koljena, ali ključno je surađivati sa stručnjakom koji će prilagoditi program vašim specifičnim potrebama.