okument "Vodič za rehabilitaciju ACL-a iz Melbournea" predstavlja sveobuhvatan protokol dizajniran za terapeute i osobe koje se oporavljaju od operacije rekonstrukcije prednjeg križnog ligamenta (ACL). Autori Randall Cooper i Mick Hughes podijelili su ovaj vodič u šest progresivnih faza s ciljem sigurnog i učinkovitog povratka sportskim aktivnostima.
1. Pred-operativna faza
Fokusira se na oporavak od ozljede i spremnost za operaciju. Ciljevi uključuju uklanjanje oticanja koljena, vraćanje punog opsega pokreta i postizanje 90% snage kvadricepsa i stražnje lože u usporedbi s neozlijeđenom nogom.
2. Faza 1 - Oporavak od operacije
Naglašava smanjenje oticanja, postizanje pune ekstenzije koljena i reaktivaciju kvadricepsa unutar prvih 1-2 tjedna nakon operacije putem laganih vježbi.
3. Faza 2 - Snaga i neuromuskularna kontrola
Ova faza usmjerena je na oporavak mišićne snage i ravnoteže, počinjući s osnovnim vježbama i napredujući do treninga snage u teretani. Ključni ciljevi su ravnoteža na jednoj nozi, snaga mišića i kontrolirani čučnjevi na jednoj nozi.
4. Faza 3 - Trčanje, agilnost i slijetanje
Ponovno uvodi aktivnosti poput trčanja i skakanja s naglaskom na tehniku i prevenciju ozljeda, napredujući kroz vježbe agilnosti pod nadzorom terapeuta.
5. Faza 4 - Povratak u sport
Postupno uvodi specifične treninge za sport kako bi se osiguralo da su koljeno i sportaš potpuno spremni za natjecanje. Sportaš mora postići rezultat 95+ na Melbourne Return to Sport Score i pokazati mentalnu spremnost.
6. Faza 5 - Prevencija ponovne ozljede
Uključuje kontinuirane vježbe prevencije ozljeda, kao što su pliometrijske vježbe i vježbe ravnoteže, s preporučenim programima poput FIFA-inog 11+ i PEP programa.
Svaka faza uključuje specifične testove i mjere ishoda za procjenu spremnosti za napredovanje. Vodič također naglašava psihološke aspekte povratka sportu, uključujući povjerenje u stabilnost koljena, mjerenu ACL-RSI (Povratak u sport nakon ozljede) ljestvicom. Dokument naglašava individualizirani napredak, upozoravajući na krute vremenske okvire, te ističe važnost da terapeut vodi cijeli proces s puno osluškivanja i bez preskakanja faza kako bi se spriječila ponovna ozljeda.
Cjelokupni Vodič za rehabilitaciju ACL-a iz Melbournea 2.0 možete downloadati ovdje - na engleskom jeziku.
Cjelokupni Vodič za rehabilitaciju ACL-a iz Melbournea 2.0 možete downloadati ovdje - na hrvatskom jeziku (uskoro).
Kako izgleda operacija?
U nastavku je(su) linkov(i) na video koji pokazuje operaciju rekonstrukcije prednjeg križnog ligamenta, a razlika je ovisno koja se tetiva koristila za graft.
ACL Reconstruction Hamstring Method
https://www.ypo.education/orthopaedics/knee/acl-reconstruction-hamstring-method-t30/video/
ACL Reconstruction with Quadriceps Tendon
https://www.ypo.education/orthopaedics/knee/acl-reconstruction-with-quadriceps-tendon-t600/video/
ACL Reconstruction Using Achilles Allograft
https://www.ypo.education/orthopaedics/knee/acl-reconstruction-using-achilles-allograft-t492/video/