išići koljena ključni su za stabilnost i optimalno funkcioniranje ovog složenog zgloba. U ovom članku istražujemo različite skupine mišića, uključujući stabilizatore i fiksatore, te njihove funkcionalne uloge kao što su agonisti, antagonisti, sinergisti, koaktivatori, dinamički stabilizatori, posturalni mišići i neutralizatori. Razumijevanje ovih uloga i njihove povezanosti ima veliki značaj za optimizaciju fizičke izvedbe i prevenciju ozljeda.
Stabilizatori koljena
Stabilizatori koljena kontroliraju i održavaju stabilnost zgloba tijekom različitih pokreta kao što su hodanje, trčanje, skakanje ili čučnjevi. Evo nekoliko ključnih stabilizatora koljena:
- Kvadriceps (lat. musculus quadriceps femoris) – Pogotovo vastus medialis (unutarnji dio kvadricepsa) pomaže stabilizirati čašicu koljena (patelu) i sprječava koljeno da "otklizne" u stranu tijekom ekstenzije.
- Mišići stražnje lože – Mišići stražnje lože stabiliziraju stražnji dio koljena na način da kontroliraju fleksiju koljena i sprječavaju hiperekstenziju (prekomjerno ispružanje). Ponekad ćete u literaturi na hrvatskom jeziku pronaći naziv "hamstring" koji dolazi iz engleskog jezika a odnosi se na mišiće stražnje lože.
- Trbušasti mišić lista (lat. musculus gastrocnemius) – Ovaj mišić stabilizira stražnju stranu koljena, posebno kada je koljeno savijeno, pomažući održati kontrolu nad pokretima zgloba tijekom aktivnosti kao što su hodanje, trčanje ili skakanje.
- Mišić natezač široke fascije (lat. musculus tensor fasciae latae - TFL) – Pomaže stabilizirati vanjsku stranu koljena preko iliotibijalnog trakta, posebice tijekom hodanja, trčanja i aktivnosti koje uključuju ponavljajuće pokrete.
- Aduktori bedra – Ovi mišići stabiliziraju unutarnju stranu koljena, sprječavajući da koljeno padne prema unutra tijekom pokreta, što je posebno važno tijekom čučnjeva ili trčanja.
- Sartorius – Najduži mišić u tijelu, pomaže stabilizirati koljeno tijekom pokreta fleksije i rotacije koljena.
- Popliteus – Mali mišić iza koljena koji pomaže u "otključavanju" koljena iz ispruženog položaja i stabilizira zglob prilikom promjene smjera kretanja.
Fiksatori koljena
Fiksatori su mišići koji stabiliziraju zglob koljena tijekom pokreta i na taj način omogućuju i drugim mišićima, poput kvadricepsa i mišića stražnje lože, da učinkovito obavljaju svoje funkcije. Fiksatori djeluju tako da zadržavaju zglob u stabilnom položaju i sprječavaju nepotrebne pokrete. Ključni fiksatori koljena uključuju:
- Gluteus medius i gluteus minimus – Ovi mišići, smješteni u području kuka, pomažu u stabilizaciji zdjelice i kontrole položaja bedra, što pridonosi stabilnosti koljena, osobito tijekom hodanja i trčanja.
- Mišić natezač široke fascije (lat. musculus tensor fasciae latae - TFL) – Ovaj mišić stabilizira koljeno preko iliotibijalnog trakta, posebice tijekom aktivnosti koje uključuju savijanje i ispružanje noge, poput trčanja i čučnjeva.
- Aduktori bedra – Mišići unutarnjeg dijela bedra pomažu stabilizirati koljeno održavajući ravnotežu između unutarnjih i vanjskih sila tijekom kretanja (Adductor longus, Adductor brevis, Adductor magnus, te Pectineus i Gracilis).
- Tbušasti mišić lista (lat. musculus gastrocnemius) – Iako je primarno mišić potkoljenice, gastrocnemius također stabilizira koljeno, jer prelazi preko koljenskog zgloba i na taj način pruža podršku tijekom pokreta.
- Trbušni mišići – Bez obzira što nisu izravno povezani s koljenom, trbušni mišići pomažu stabilizirati cijelo tijelo i zdjelicu, što dodatno doprinosi stabilnosti koljena prilikom pokreta donjih ekstremiteta.
Osim stabilizatora i fiksatora, mišići se mogu kategorizirati prema još nekoliko funkcionalnih uloga u biomehanici pokreta.
1. Agonisti
Agonisti su mišići koji su glavni pokretači određenog pokreta. Oni obavljaju najveći dio posla kada je neki zglob aktivan, tj. kad se kreće u određenom smjeru.
- Primjer za koljeno: Kvadricepsi su agonisti kada koljeno izvodi ekstenziju (ispružanje), dok su mišići stražnje lože agonisti kada koljeno izvodi fleksiju (savijanje).
2. Antagonisti
Antagonisti su mišići koji djeluju suprotno od agonista. Dok agonisti izvode pokret, antagonisti se opuštaju i omogućuju taj pokret. Antagonisti također pomažu u kontroli i usporavanju pokreta kako bi se spriječilo prekomjerno istezanje zgloba.
- Primjer za koljeno: Mišići stražnje lože su antagonisti kada kvadricepsi izvode ekstenziju koljena, dok su kvadricepsi antagonisti kada mišići stražnje lože izvode fleksiju koljena.
3. Sinergisti
Sinergisti su mišići koji pomažu agonistima u izvođenju pokreta. Oni pružaju dodatnu snagu, stabilizaciju ili kontrolu pokreta, omogućujući da se kretnja izvede s većom preciznošću ili sigurnošću.
- Primjer za koljeno: Sartorius i tensor fasciae latae (TFL) pomažu kvadricepsima u stabilizaciji i kontroli ekstenzije koljena.
4. Koaktivatori
Koaktivatori su mišići koji djeluju istovremeno, iako imaju suprotne funkcije, radi povećanja stabilnosti zgloba. Ovo je vrlo čest slučaj kod zglobova koji moraju biti izuzetno stabilni tijekom određenih pokreta, poput koljena ili ramena.
- Primjer za koljeno: Mišići stražnje lože i kvadricepsi mogu raditi zajedno kao koaktivatori kako bi stabilizirali koljeno tijekom određenih aktivnosti, poput čučnjeva ili skokova.
5. Dinamički stabilizatori
Ovi mišići stabiliziraju zglobove dok su u pokretu. Njihova uloga je da kontroliraju pokret zgloba u različitim smjerovima, posebno tijekom brzih promjena smjera ili visoko dinamičkih aktivnosti.
- Primjer za koljeno: Kvadricepsi i mišići stražnje lože djeluju kao dinamički stabilizatori koljena tijekom trčanja i promjena smjera, kontrolirajući pokrete zgloba i smanjujući rizik od ozljeda.
6. Posturalni mišići
Posturalni mišići su odgovorni za održavanje tijela u stabilnom položaju tijekom dugotrajnih aktivnosti ili u stajanju. Oni su obično izdržljiviji jer rade dugotrajno kako bi održali pravilnu poziciju tijela.
- Primjer za koljeno: Gluteus medius, erector spinae i mišići trbuha održavaju stabilnost zdjelice i kralježnice, što je važno za pravilan položaj koljena.
7. Neutralizatori
Neutralizatori su mišići koji sprječavaju neželjene pokrete prilikom izvođenja određenog pokreta. Njihova uloga je neutralizirati ili kontrolirati pokret u drugim smjerovima kako bi omogućili preciznije izvođenje ciljanog pokreta.
- Primjer za koljeno: Aduktori mogu djelovati kao neutralizatori kada sprječavaju prekomjerno pomicanje koljena prema unutra tijekom izvođenja čučnja.
Ove podjele mogu nam pomoći u razumijevanju koji mišići i na koji način rade zajedno kako bi omogućili precizne, sigurne i učinkovite pokrete u različitim dijelovima tijela. Razumijevanje nam onda omogućuje preciznije odrediti na koje mišiće želim obratiti veću pažnju prilikom treninga ili rehabilitacije.
U nastavku je zgodan video koji osim (p)opisa mišića donosi i par trikova kako ih lakše zapamtiti. :)
- J., Prathap & M, ARUN & D., Venkatesh. (2020). Healthy Gait: Review of Anatomy and Physiology of Knee Joint. International Journal of Current Research and Review. 12. 01-08. 10.31782/IJCRR.2020.12061. Link na članak
- Oregonstate education: The roles of agonists, antagonists and synergists Link na izvor